中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展似乎還看不到邊界。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2015年年底，民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到了1.45萬(wàn)個(gè)，占據(jù)了中國(guó)醫(yī)院總數(shù)的半壁江山。2005年的時(shí)候，這個(gè)數(shù)字還只有3200多家，10年來，數(shù)量翻了超過4倍，并且還在持續(xù)增長(zhǎng)之中。2017年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析詳解如下。
近年來，在新一輪醫(yī)改推動(dòng)和促進(jìn)下，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。特別是2015年4月26日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014工作總結(jié)和2015重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確，將大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)列為2015醫(yī)改七大工作重點(diǎn)之一。民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車道。
但在產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，問題也不斷凸顯。民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展得益于國(guó)家政策的支持和民眾多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求，但民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)真正要實(shí)現(xiàn)欣欣向榮、百花齊放，不僅需要政策支持也需要產(chǎn)業(yè)自身發(fā)力。
一、有利因素
（一）政府發(fā)布支持民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的政策
在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》中，明確鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。優(yōu)先設(shè)置審批社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性、資源稀缺的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)具有中高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所，探索成立醫(yī)師工作室（站）。
國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合公布《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》，出臺(tái)放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施。這些措施對(duì)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有四方面的積極作用：充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當(dāng)前群眾看病難的矛盾；隨著群眾生活水平和健康意識(shí)的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化趨勢(shì)，放開民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有助于提供更多個(gè)性化和特色服務(wù)，滿足不同層次的醫(yī)療需求；民資更多進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，政府可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù)，更好地保障社會(huì)公平；民營(yíng)醫(yī)院加速發(fā)展，有利于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量與效率。
?。ǘ┟癖娽t(yī)療需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，且呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)
隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，民眾的醫(yī)療需求也呈現(xiàn)擴(kuò)大化、多樣化的態(tài)勢(shì)，而有實(shí)力的公立醫(yī)院所能提供的就醫(yī)資源有限，大城市里往往一號(hào)難求，這給民營(yíng)醫(yī)院帶來了較大的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí)，隨著更注重預(yù)防保健和對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)有更高要求的高端醫(yī)療市場(chǎng)消費(fèi)群體擴(kuò)增，民營(yíng)醫(yī)院有能力去高薪聘用專家以及提供舒適的就醫(yī)環(huán)境來滿足高端消費(fèi)群體個(gè)性化的就醫(yī)需求。
二、不利因素
?。ㄒ唬┤瞬沤Y(jié)構(gòu)不合理，穩(wěn)定性差
民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員多為公立醫(yī)院退休的老專家和新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生形成的兩頭重、中間輕的“啞鈴”結(jié)構(gòu)，中老年醫(yī)生所占比例明顯高于公立醫(yī)院，人才梯隊(duì)不合理。我國(guó)的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源主要集中在公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才有很大的空缺，民營(yíng)醫(yī)院招聘的新畢業(yè)生，經(jīng)過幾年的鍛煉后，也往往流向公立醫(yī)院，造成民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍穩(wěn)定性差，直接導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平難以保障。
人力資源結(jié)構(gòu)不合理、穩(wěn)定性差是我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院存在的普遍現(xiàn)象，而衛(wèi)生技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵，人力資源問題成為我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸，由優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才產(chǎn)生的公立醫(yī)院強(qiáng)大的市場(chǎng)勢(shì)力，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)上處于劣勢(shì)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)在人才培養(yǎng)、人才晉升和人才流動(dòng)等方面的壟斷現(xiàn)狀，更加劇了社會(huì)資本舉辦民營(yíng)醫(yī)院的人才匱乏現(xiàn)象。
?。ǘ┟駹I(yíng)醫(yī)院實(shí)力相對(duì)較差
由于明的或暗的政策和政府規(guī)制的歧視、公有制文化的影響以及民營(yíng)機(jī)構(gòu)自身的一些局限，在準(zhǔn)入、稅收、價(jià)格、社會(huì)公信力、科研項(xiàng)目的申請(qǐng)、專業(yè)人員的職業(yè)生涯發(fā)展、醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響力等諸多方面，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院都會(huì)有差異。因?yàn)槟壳案咚结t(yī)院和醫(yī)學(xué)技術(shù)，基本上都是產(chǎn)生于大醫(yī)院，這些大醫(yī)院基本上都屬于公立醫(yī)院。大部分民營(yíng)醫(yī)院目前多采用差異化戰(zhàn)略，重點(diǎn)發(fā)展特色?？?，利用廣告宣傳、附加服務(wù)或高新技術(shù)等，使其醫(yī)療產(chǎn)品在民眾看來具有獨(dú)特性，走的是“大專科、小綜合”的發(fā)展道路，仍處于“起點(diǎn)低、底子薄、整體層次不高、競(jìng)爭(zhēng)力較弱”的初級(jí)發(fā)展階段，在各方面都無法與公立醫(yī)院相提并論。
?。ㄈ┫嚓P(guān)法律體系不健全，相關(guān)支持政策落實(shí)力度不足
盡管近年來國(guó)家相繼出臺(tái)了很多支持社會(huì)資本辦醫(yī)的政策，但相配套的法律法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行力度不夠，導(dǎo)致支持民營(yíng)醫(yī)院不力的法律責(zé)任的缺失，因而弱化了政策的落實(shí)力度。地方政府發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的動(dòng)力不足，加上政府對(duì)公立醫(yī)院“管辦合一”，導(dǎo)致由個(gè)人或社會(huì)投資舉辦的民營(yíng)醫(yī)院無法與由政府投資、政府管理的公立醫(yī)院相抗衡。
?。ㄋ模┍O(jiān)管體制不完善且缺乏統(tǒng)一有效的監(jiān)管措施
目前政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)管，各部門職責(zé)分工不明，衛(wèi)生行政部門、物價(jià)、工商、藥品監(jiān)督等部門均在民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管中具有一定的發(fā)言權(quán)，難以形成監(jiān)管合力。事實(shí)上單靠這種模式的監(jiān)管造成了民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)督管理中存在大量疲于應(yīng)付的現(xiàn)象，因此很難達(dá)到令人滿意的效果。由于衛(wèi)生監(jiān)督體制不順、權(quán)責(zé)不清導(dǎo)致了監(jiān)管權(quán)力的異化和執(zhí)法效能的低下。此外，不同的政府部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管往往側(cè)重某一方面，缺乏整體的評(píng)估，而且，相對(duì)于龐大數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有監(jiān)管隊(duì)伍力量非常薄弱。
監(jiān)管體制不完善就會(huì)導(dǎo)致行業(yè)發(fā)展混亂，導(dǎo)致很多好的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以發(fā)展起來，反而使一些坑蒙拐騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，在“莆田系”事件爆發(fā)以后，患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度低至冰點(diǎn)，不良醫(yī)院謀財(cái)害命的做法引起患者的恐慌，失去了社會(huì)公眾的信任，民營(yíng)醫(yī)療就難以發(fā)展起來了。完善監(jiān)管方式，加強(qiáng)有效的監(jiān)管措施，才能引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展。
2017-2021年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量預(yù)測(cè)
截至2014年11月底，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為12，166個(gè)，與2013年同期相比增加了約10.31%。截至2015年11月底，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為14，049個(gè)，與2014年同期相比增加了約15.48%。截至2016年6月底，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為15，303個(gè)，與2015年同期相比增加了約16.35%。綜合以上因素，我們預(yù)計(jì)，2017年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量將達(dá)到1.9萬(wàn)個(gè)，未來五年（2017-2021）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為20.42%，2021年數(shù)量將達(dá)到4.6萬(wàn)個(gè)。
2017-2021年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總量比例預(yù)測(cè)
截至2014年11月底，我國(guó)醫(yī)院總量為2.6萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院為1.2萬(wàn)個(gè)，占比約為46.15%。截至2015年11月底，我國(guó)醫(yī)院總量為2.7萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院為1.4萬(wàn)個(gè)，占比約為51.85%。截至2016年6月底，我國(guó)醫(yī)院總量為2.8萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院為1.5萬(wàn)個(gè)，占比約為53.57%。綜合以上因素，我們預(yù)計(jì)，2017年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總量比例將達(dá)到56.90%，未來五年（2017-2021）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為1.72%，2021年比例將達(dá)到61.64%。
2016年已經(jīng)過去，2017年將要來臨，民營(yíng)醫(yī)療也應(yīng)關(guān)注行業(yè)熱點(diǎn)，積極融入行業(yè)大勢(shì)，以圖更快的增長(zhǎng)。通過對(duì)2017年民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析認(rèn)為，關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療的2017年資本運(yùn)作，積極對(duì)接醫(yī)療資本，發(fā)起高效的醫(yī)院并購(gòu)及“醫(yī)聯(lián)體”整合，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療跨越式成長(zhǎng)是非常有必要的！
據(jù)中國(guó)報(bào)告大廳發(fā)布的2016-2020年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析及供需格局預(yù)測(cè)報(bào)告顯示，2017年民營(yíng)醫(yī)療應(yīng)關(guān)注九大行業(yè)熱點(diǎn)，這些熱點(diǎn)涉及到新醫(yī)療政策的落地實(shí)施，涉及到移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的發(fā)展，涉及到線下醫(yī)療服務(wù)，也涉及到醫(yī)療推廣、跨境醫(yī)療、醫(yī)療資本等方面，關(guān)注熱點(diǎn)、積極推進(jìn)，方是快速成長(zhǎng)之道。